Psorijaza je jedna od najčešćih kroničnih patologija kože na svijetu, a problem liječenja ostaje i dalje hitan. Prema statistikama, za 2017. godinu u svijetu je registrirano 130 ml slučajeva: svakih dvadeset i četvrti stanovnik planete pati od bolesti. Tipično, patološki debi pada sa 16 na 20 i sa 40 na 60 godina. U 65% bolesnih, opaženo je u blagom obliku, a na površinu kože lagano utječu plakovi (do 3%). Prosječni stupanj psorijaze pati od 25% (do 10% površine kože) i teške, u kojem je pogođeno više od 10% površine - 8%.
Točan uzrok bolesti još nije proučen. Pretpostavlja se da parazitska infekcija, alergijska predispozicija, hormonalna neravnoteža, metabolički poremećaji i nasljednost mogu izazvati pojavu psorijatičnih plakova.
Tendencija razvoja psorijaze u djetinjstvu, ako je jedan od roditelja bolestan, je 25%. Kad se oboje - vjerojatnost povećava na 50%. Prema statistikama, od 100 djece na svijetu, njih 4 su psorijaza i slučajevi bolesti kod dječaka, rjeđe od djevojčica do 25%.
Popis štetnih čimbenika također uključuje podvrgavanje zaraznih bolesti, neuropsihičke ozljede i negativan učinak niskih temperatura.
Kao rezultat interakcije nekoliko vanjskih i unutarnjih uzroka, postoji kršenje cirkulacije krvi papilarnog sloja dermisa, iz kojeg se reprodukcija mladih i nedovoljnih zrelih epidermalnih stanica javlja tako brzo da, koje nemaju vremena da se konačno sazrije, akumuliraju na površini sa srebrnim mjestima.
Bolest se toliko napreduje da se s vremenom spajaju i pretvaraju u velika mjesta.
Psorijaza traje sav život i slučajevi samootpisivanja je slobodno. Periodi remisije izmjenjuju se s pogoršanjem, što se češće primjećuje u vrijeme jesensko zime. Ali postoje slučajevi neodređenih (svih sezona) i fotoosjetljivih (ljetnih) tipa.
Faze
U patološkom procesu u psorijazi, nekoliko razdoblja i tečaja poput vala odvija se s izmjenom ciklusa pogoršanja i remisije. Za stručnjaka, dijagnoza bolesti nije teška: on ima posebne, specifične simptome i karakterističnu vrstu kože u različitim fazama razvoja patologije.
Početna faza
U početku, kada se bolest tek počinje pojavljivati, pojavljuju se osip (papule) veličine ne više od glave. U psorijazi su grupirani na koži zavoja udova i isprva ne napreduju i ne mijenjaju se. Ovi tako osmišljeni plakovi za zaštitu (dužnosti).
Klasične kliničke manifestacije u početnoj fazi tvore trijadu psorijaze:
- Voštana točka. Papule su prekrivene bijelom plakom sa sivkastim nijansama plaka, labavim i slabo fiksiranim. Lako ga se može strugati lopaticom. Vanjski piling ljestvice nalikuju najmanjim čipovima starinskih tvari za izradu svijeća.
- Terminalni film. Pod labavim napadom vidljiva je glatka, sjajna, sočna hiperemična površina. Ovo je posljednji sloj stanica koje mogu napustiti.
- Krvava rosa konačni je znak trijade. Nastaje se kada se terminalni film ošteti i izvana se očituje u obliku kondenzata od malih kapi krvi, koje se ne spajaju jedni s drugima.
Psorijaza je kronična bolest i nemoguće je potpuno oporaviti od nje. Glavni zadatak liječenja je postizanje trajne, dugotrajne remisije. Iz neadekvatne terapije pogoršanja, primjećuju se svaka dva do tri mjeseca. Liječenje u početnoj fazi psorijaze je nježno, a započinje upotrebom keratolitičkih vanjskih proizvoda u obliku masti i kreme na temelju salicilne i mliječne kiseline.
Lijekovi uklanjaju nelagodu, suzbijaju prekomjerno stvaranje stanica, ublažavaju upalu i ljuštenje. Psorijaza tijekom vremena postaje otporna (stabilna) na djelovanje određenih lijekova. Stoga se ljekoviti program pregledava nakon određenog vremenskog razdoblja. Ovaj se pristup naziva rotacija - periodična promjena u tehnikama koje ide u krug.
Progresivna faza
Druga faza bolesti je stvarni vrh pogoršanja.
Prvi znak - piling se nalazi samo u središnjem dijelu papula, a ružičasti višak ostaje duž rubova. Ovo je simptom rasta, kada se pojedinačni osip povećavaju i spajaju. Drugi znak progresije postaje simptom reakcije kože: 10-14 dana nakon ozljede (ogrebotine, ogrebotine) kože, pojavljuje se novi tipični plak. Progresivna psorijaza daje još jedan simptom koji se ne primjećuje u drugim fazama - svrbež je s različitim intenzitetom. Liječenje progresivne faze psorijaze provodi se u bolnici i uključuje:
- Lijekovi protiv lijekova: antihistamini, nesteroidni protuupalni lijekovi, imunostimulansi, vitamini.
- Fizioterapija: PUVA, NLO, primjena s parafinom, sulfidom i radonskim kupkama.
Nakon pacijenata preporučuje se tretman sanatorijuma. U posebno teškim slučajevima propisani su kortikosteroidni i citostatski agensi. Psorijaza utječe na ploče za nokte. Postaju krhki, dosadni, uzdižu se iznad kreveta. Obično se ovo stanje s bolešću događa čak i zbog manjih oštećenja.
Stacionarna pozornica
Nakon napredovanja, do kraja četvrtog tjedna dolazi do ozdravljenja papula. Počinje od središta do periferije, a plakete dobivaju karakteristični oblik prstena. Njihova boja postaje manje intenzivna, ne pojavljuju se nove formacije. Stacionarna faza psorijaze ne daje posebnu nelagodu. Pacijent nije bolan, nema svrbeža. Terapijski program ostaje isti. Mogu postojati samo manje prilagodbe koje slijede jedan cilj: pružiti priliku za ulazak u završnu fazu i ne transformirati se u progresivnu fazu psorijaze.
Bledi pozornica
Nakon složene i intenzivne njege, dolazi do remisije, a bolest je uključena u skrivenu fazu. U završnoj fazi, ljuštenje psorijaze nestaje, plaketi stječu blijedu nijansu. Postupno se rješavaju i spajaju s kožom. Izuzetak - tako prikupljeni "smrznuti" tate ostaju na laktovima, koljenima, želucu i stražnjici. Razdoblje remisije je pojedinačno i može trajati od tri mjeseca do nekoliko godina. Pacijent s psorijazom trebao bi se nadzirati i pri prvim znakovima pogoršanja kako bi vidio liječnika i prošao tijek liječenja. Unatoč kroničnoj bolesti sklonoj relapsima, u skladu s svim preporukama, psorijaza omogućuje živjeti običan i bogat život.