Posljednjih nekoliko desetljeća dermatologija se sve više počela baviti slučajevima psorijatičnog dermatitisa. Statističari primjećuju da ti slučajevi najčešće pogađaju ljude svijetle kože. I premda stručnjaci još nisu postavili dobnu granicu za raširenu bolest, ipak se najaktivnije faze bolesti bilježe upravo u dobi od 15 do 45 godina. Što se tiče prevalencije, psorijaza sada može zahvatiti svakih 25 ljudi na planeti, što je općenito, prema WHO-u (Svjetska zdravstvena organizacija) za 2016. godinu, oko 4, 2% cjelokupne svjetske populacije.
Kakva je bolest psorijaza i koje vanjske znakove ima?
Naziv je takva rana dobila prema karakterističnom vanjskom znaku - crvenim plakovima i papulama s ljuskama, koje nastaju kao posljedica osipa praćenog svrbežom i upalom kože. Bolest psorijaze također se naziva ljuskavi lišaj i ima svoju prilično opsežnu klasifikaciju vrsta, simptoma, uzroka koji izazivaju pojavu, napredak i pogoršanje bolesti. Opća slika patologije danas je takva da liječnicima ne daje jasnu ideju o njenom nedvosmislenom podrijetlu i metodama liječenja. Stoga liječnici zajedno s pacijentom moraju pronaći načine djelomičnog izlječenja.
Definicija što je psorijaza danas je prihvaćena od strane svih stručnjaka kao nezarazna bolest koja se uglavnom javlja iz različitih razloga, a mora se liječiti pažljivo, krajnje pažljivo, pod stalnim nadzorom više stručnjaka, a ne samo dermatologa. Sama riječ psorijaza znači "svrbež" (od grčkog izraza "psora"), "šuga" (od engleskog izraza koji se također piše "psora"). Dijagnoza bolesti provodi se sveobuhvatno, a ne samo kožnim testovima ili krvnim testovima.
Dodatne informacije:Specifičnost bolesti, koja nije do kraja proučena, je takva da se bolesnici moraju pripremiti na ustrajno, ustrajno i dugotrajno ozdravljenje, kao i na izmjenu periodičnih egzacerbacija s remisijama, stadijima olakšanja, koji traju od nekoliko tjedana do nekoliko godine.
Klasifikacija vrsta psorijaze
Kada stručnjaci žele točno utvrditi psorijazu kod bolesnog pacijenta, što su ti osipi na njegovoj koži i nesnosna želja za stalnim češanjem ranica, kojoj vrsti bolesti pripada poremećaj, od čega bolesnik boluje, tada se stručnjaci mogu usredotočiti na posebna klasifikacija bolesti. Štoviše, nije sama, danas ih ima barem četiri, koje bi se za opću predodžbu trebalo ukratko osvrnuti.
Prema ICD-10
Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije, takav dermatitis podijeljen je u sljedeće vrste:
- Obični ili poput plaka. Prevalencija – 90-95%. Manifestacije - papulo-ljuskave strukture sive, bijele, ružičaste nijanse. Kako rastu, formiraju se cijeli "otoci" i "jezera" bolesne kože.
- Generalizirana pustularna ili "Impetigo", "Tsumbusha" bolest, eksudativna. Započinje mjehurićima i mjehurićima koji sadrže tekućinu (eksudat). Nakon pucanja nastaju čirevi i samoinfekcija.
- Perzistentni ili Allopo epidermalni poremećaj, Settonov ili Crockerov akrodermalni poremećaj. Tekućine ili pustularne formacije u plakovima i papulama su sterilne i nemaju raširenu samokontaminaciju. Često su zahvaćeni nokti i prsti.
- Palmarne i plantarne lezije. Mali čirevi na dlanovima i tabanima koji se ne samoinficiraju. To pacijentu jako otežava kvalitetan život pri hodu i radu s rukama.
- u obliku suze. Male ljubičaste, ružičaste, sive točkice na tijelu najčešće se počinju pojavljivati nakon teške upale grla, streptokoka, faringitisa i drugih zaraznih virusnih bolesti.
- Artropatski izgled. Oštećenje zglobova prstiju, ruku, koljena, potkoljenica. Prevalencija – 10% svih pacijenata s psorijazom.
- Ostalo, obrnuto i nespecificirano. Glatke mrlje s niskim postotkom ljuskanja koje se pojavljuju na osjetljivim dijelovima kože.
Prema ovoj klasifikaciji, koja otkriva suštinu onoga što znači ova ili ona vrsta, što je bolest, što je psorijaza, patologiji se dodjeljuje poseban kod - L40. Ovom kodu mogu se dodati različiti brojevi kako bi se označila određena vrsta bolesti.
Prema kliničkim parametrima
Bolest se također može klasificirati prema kliničkim kriterijima koji se izražavaju na sljedeći način:
- prema mjestu - određeni su dijelovi tijela;
- prema kliničkoj slici - priroda, tekstura psorijaze;
- po progresivnim stadijima - progresivna, stacionarna, regresivna bolest;
- prema manifestacijama u pojedinom godišnjem dobu;
- po površini područja kože - zahvaćeno je manje od 20% epiderme, više od 20% ili cijela koža.
Prema američkoj klasifikaciji
Američka nacionalna zaklada, kada definira psorijazu, kakva je to bolest, njen tip, klasificira je sljedećim redoslijedom:
- blage kožne lezije - manje od 2%;
- prosječna ozbiljnost širenja - od 2 do 10%;
- teška faza oštećenja kože - od 10% i više.
Prema PASI indeksu
Drugi međunarodni pristup definiranju rana psorijaze, koji je u arsenalu medicinskih dijagnostičara, raspodjeljuje vrste bolesti prema sljedećem principu:
- prisutnost PASI indeksa kreće se od 0 do 72 vrijednosti;
- indeks pokazuje težinu dermatitisa;
- Samo stručnjaci izračunavaju indeks.
Liječnici mogu koristiti bilo koju od ovih klasifikacija pri određivanju vrste bolesti, ali praksa pokazuje da se najaktivnije koristi sustav ICD-10. Bez točne definicije vrste, liječnicima će biti teško razumjeti kakva je to bolest psorijaze i kako je liječiti.
Opći simptomi
Svi liječnici i istraživači uvjereni su da psorijaza nije zarazna pojava i da se ne može prenijeti s oboljele osobe na zdravu osobu. Karakteristični pustularno-ljuskasti osipi nazivaju se papulama ako je njihova formacija u početku bila oteklina s tekućinom, koja je zatim prsnula, dovodeći do rane, isušivanja pokrova i ljuskica. "Papula" od lat. znači "čvor". Ali ako crvenilo nije bilo vodenasto, njihove su otekline iznad površine kože bile zbijene, zatim su se pretvorile u rane od stalnog češanja, gnojenja i stvaranja ljuskica, tada govorimo o plakovima.
Bilješka!Bolest psorijaza je nešto što će uvijek imati ljuskave formacije iznad površine zahvaćene kože. "Squama" od lat. znači "ljuskice", tako da se dijagnoza može napisati u retku na listu za pregled: "papuloskvamozni poremećaj epidermisa".
Simptomi psorijaze
Kod definiranja psorijaze usredotočujemo se na njezine simptome, koji se mogu prikazati sljedećim jedinstvenim popisom manifestacija:
- Papule su otekline iznad površine kože koje sadrže infektivnu ili sterilnu tekućinu.
- Plakovi su crvene mrlje koje s vremenom rastu i gnoje se.
- Plakovi mogu biti sivi, crvenkasti, žućkasti ili točkasto ljubičasti.
- Tekstura površine bolesne kože varira od mokre, pustularne do suhe s ljuskama.
- Ljuskavost i ljuštenje karakteristični su za sve vrste bolesti.
- Opće stanje bolesnika varira od razdražljivosti, nervoze, do pospanosti, umora i apatije.
Faze i stupnjevi razvoja psorijaze
Stadiji pokazuju ne samo karakteristike vrste bolesti i vrste psorijaze, već također mogu reći liječniku kako se nositi s bolešću. Obično se dijeli u 3 faze.
Slaba faza
- papule i plakovi su rijetki i pojedinačni;
- nema nepodnošljivog svrbeža;
- Još nema jake otekline;
- često se pokazuje nakon pretrpljenog stresa ili teške infekcije.
Intenzivna faza
- definirani kao Koebnerovi sindromi;
- lezije se neočekivano pojavljuju u različitim dijelovima ljudskog tijela;
- spajanje i rast papula i plakova u čitava "parafinska jezera";
- bol i svrbež tipični su za to razdoblje.
Pogoršanje bolesti
- oblik ljuski;
- suha koža;
- lezijski osip više ne raste;
- ljuske otpadaju;
- koža boli;
- povećava se debljina kože na mjestu gdje se nalaze plakovi.
Za referencu:remisija je posebna faza i smatra se smirivanjem patološkog stanja.
Uzroci koji izazivaju pojavu bolesti
Unatoč tome što nisu pronađeni odgovori na pitanja kakva je to bolest psorijatični dermatitis, koji su razlozi njegove pojave, ipak se prirodno već pokazuju određeni preduvjeti koji mogu izazvati nastanak bolesti.
Takvi uzorci pokazuju sljedeće vjerojatne razloge:
- Nasljedna predispozicija.
- Slab imunološki sustav.
- Nedavno doživljena teška psihička trauma, izloženost infekciji, virusu.
- Nuspojave lijekova.
- Oštra promjena klimatskih uvjeta za život.
- Alergije kod ljudi.
- Neravnoteža gastrointestinalnog trakta, endokrinog sustava, sustava za izlučivanje, sustava za čišćenje.
- Usporen metabolizam (metabolizam) zbog sjedilačkog načina života i loše prehrane, spavanja i budnosti.
Važno!Ranica može izaći čak i nakon jake opekline od sunca, stalnog trenja sintetičkih tkanina odjeće na dijelovima tijela gdje se koža nabora. Čak i pretjerana konzumacija nekvalitetne hrane (s obiljem kemikalija, konzervansa, prehrambenih sintetika), alkohola, lijekova (toksičnih tvari) ili duhana može utjecati na pogoršanje. Sve je to zabilježeno metodom isključenja - na primjer, kada su pacijentu zabranjene loše navike, stanje mu se poboljšalo.
Dijagnoza psorijaze - što je to?
Ako su ljudi koji pitaju o psorijazi, što je to i kojim liječnicima se trebaju obratiti, već otkrili slične simptome kod sebe, svojih bližnjih, prijatelja, tada se prije svega trebaju obratiti dermatologu. Nakon toga će biti zakazan pregled koji može uključiti niz drugih visokospecijaliziranih stručnjaka:
- histolozi - proučavanje krvnih stanica u ovom slučaju;
- imunolozi - utvrđivanje uzroka oslabljene otpornosti tijela na viruse;
- endokrinolozi - ako postoji sumnja na poremećaje u hormonskim razinama i funkcioniranju endokrinog sustava;
- stručnjaci za zarazne bolesti - otkrivanje prisutnosti infekcija ili virusa u ljudskom tijelu;
- nutricionisti koji će bolesniku odrediti pravilnu prehranu i drugi stručnjaci.
Dijagnostika se provodi pomoću sljedećih mehanizama i tehnika:
- Vanjski pregled zahvaćenih područja kože.
- Test krvi će pokazati jesu li zglobovi zahvaćeni bolešću.
- Biopsija otkriva stadij i verifikaciju (dijagnosticiranje određene vrste bolesti).
Pri određivanju vrste psorijaze samo internet nije od pomoći. Štoviše, enciklopedijske priručnike obično popunjavaju svi korisnici interneta, kako upoznati sa specifičnostima bolesti tako i laici.
Bilješka!Biopsija je jedan od glavnih dijagnostičkih postupaka u kojem se komadić zahvaćene kože uzima za laboratorijsku pretragu. Njegovi rezultati pokazuju razinu T-limfocitoze, koje su stanice jake, a koje slabe.
Teškoće u životu bolesnika s psorijazom
Kada se pacijent prvi put susreće s psorijazom i ne zna kakva mu je bolest došla, obično ima sljedeća stanja koja prate tijek dermatitisa:
- depresija;
- kompleksi inferiornosti;
- poteškoće u socijalnoj sferi - ljudi, iz neznanja, često vjeruju da je bolest zarazna i prestaju komunicirati s bolesnom osobom;
- kardiovaskularni poremećaji - ponekad čak i srčani udari;
- neravnoteža tlaka - hipertenzija;
- dijabetes melitus - tip 2 je posebno čest;
- morate se ograničiti u hrani i piću;
- morate se prilagoditi aktivnom načinu života, što je izuzetno teško učiniti kada je vaše psihičko raspoloženje depresivno;
- fizička nelagoda - poteškoće u nošenju odjeće, kupanju pod tušem, kupanju, pomicanju ruku, nogu, spavanju itd.
Jednako tako sve to pogađa i one bolesnike koji se s bolešću ne susreću prvi put, ali su već psihički spremni suočiti se s njom i predano rade na smanjenju njezina intenziteta.
Za referencu:remisije (stupnjevi slabljenja bolesti) mogu trajati nekoliko godina samo uz kompetentan pristup terapiji i propisivanje tečajeva, metoda, metoda liječenja.
Metode liječenja psorijaze
Kada sami liječnici ne znaju u potpunosti sve razloge pogoršanja bolesti i kako se sve to može zauvijek eliminirati, to uvelike utječe i na raspoloženje samog bolesnika. Ali samo se trebate uvjeriti da ako se bolest ne može izliječiti, možete poboljšati kvalitetu života nekoliko godina. Stoga se psorijaza mora liječiti samo integriranim pristupom svih praksi, metoda i metoda koje su dostupne u prirodi. Čak ni liječnici ne preziru narodne lijekove, samo ako pacijent unaprijed razgovara s liječnikom o jednoj ili drugoj metodi.
Tradicionalne metode
Čim utvrde vrstu dermatitisa - psorijaza je također dermatitis, kakva je to bolest, njen tip, liječnici odmah započinju određene postupke koji navodno na kraju daju pozitivan učinak.
Liječenje počinje sljedećim postupcima:
- Zahvaćena područja se dezinficiraju kako bi se spriječila samoinfekcija.
- Obavezno ublažavanje upalnih procesa lijekovima.
- Plakove je potrebno riješiti, a za to se propisuju posebni lijekovi.
- Isto vrijedi i za ljuskice - kako ne bi bolno otpadale, omekšavaju se losionima, mazanjem raznim omekšujućim mastima, tinkturama, mješavinama.
- Propisuju se injekcije i tablete - npr. imunosupresiv, koji uz poboljšanje psihofizičkog stanja vraća rad imunološkog sustava.
- Koriste zračenje ultraljubičastim zrakama, pročišćavaju krv plazmaferezom i drugim metodama.
- Lječilišni tretmani s blatom i slanom vodom. Na primjer, odmarališta u Izraelu na Mrtvom moru. Metoda nije jeftina, potrebno je 28 dana, ali je 100% učinkovita.
- Uzimanje soli i biljnih kupki.
- Posebna prehrana, vježbanje.
Osim navedenih metoda, provode se i operacije na ventilu tankog crijeva koji je odgovoran za čišćenje sustava. Obično se nakon takvih operacija pacijenti osjećaju bolje čak 5-6 godina unaprijed.
Važno!Osnovni lijek uvijek će biti antimetabolit iz skupine strukturnih analoga folne kiseline, koji se u tijelo unosi intramuskularnom injekcijom.
Tradicionalna medicina za psorijazu
Bolest se može liječiti i tradicionalnim metodama, jer neke biljke, sjemenke i plodovi imaju svoja ljekovita svojstva. Ovo je proračunska opcija za one koji ne mogu iskoristiti izlete u odmaralište. Kod kuće možete sami pripremiti ljekovite kupke, napraviti razne masti koristeći Kalanchoe, med i druge spojeve. Samo se pacijent uvijek prvo treba posavjetovati sa svojim liječnikom. Ovdje također morate slijediti strogu dijetu, spavanje, rad i tjelesnu aktivnost.
Dodatne mjere
Svaki liječnik će uvijek zabraniti pacijentu da bude na suncu više od 6 sati dnevno za 2 sunčanja. U isto vrijeme, sunce ne bi trebalo biti u zenitu i snažno gorjeti, inače možete samo izazvati opekline i pogoršati stanje. Osim izlaganjem suncu, psorijaza se može privremeno izliječiti i posebnom prehranom. Najčešći sustav sada je Pegano dijeta. Osim toga, trebali biste ukloniti sve uobičajene hirove, kao što su duhan, alkohol, obilje slatkiša i drugi hobiji.
Dodatne informacije:Ne preporučuje se iznenadna dijeta. Osim toga, uvijek se trebate sjetiti svojih crijeva, kojima treba pomoći prisutnost vlakana i suncokretovih ulja. Stoga možete jesti sjemenke suncokreta, a u svoja jela dodati i razne dopuštene namirnice bogate vlaknima.
5 preventivnih mjera za osobe predisponirane za psorijazu
Kako čovjek ne bi imao pitanja o psorijazi - kakva je to bolest i kako je liječiti, treba poslušati i nekoliko preporuka stručnjaka kako se što bolje zaštititi od takve bolesti. Obratite pozornost na ovaj popis od 5 osnovnih preporuka, čak i ako nemate predispoziciju za ovu vrstu bolesti:
- Zaštitite se od raznih infekcija, oblačite se toplo, nemojte se prehladiti, stvorite najpozitivniji stav u životu.
- Krećite se aktivno, održavajte normalnu prehranu, spavanje i budnost.
- Odreknite se svih loših navika ili hobija poput pečenja, slatkiša, koji sadrže puno šećera.
- Nosite odjeću prvenstveno od prirodnih tkanina.
- Sve lijekove protiv bolova ili druge lijekove treba uzimati u dogovoru s liječnikom, a ne samoliječiti se.
Za referencu:usporeni metabolizam dovodi ne samo do psorijaze, već i do pretilosti, bolesti jetre, bubrega, srca i drugih disfunkcija. Stoga će smanjenje ugljikohidrata u vašem jelovniku, više šetnje na svježem zraku i tjelesne vježbe pomoći svima da uvijek ostanu zdravi!
Potpuni lijek za ovu bolest još ne postoji, stručnjaci utvrđuju uzroke jer se bilježe pojedini slučajevi psorijatičnih poremećaja. Terapijski postupci su vrlo dugotrajni, dugi i teški. Pacijent će trebati ne samo promjenu načina života, već i samopromatranje uz vođenje dnevnika, gdje će bilježiti sva svoja stanja. Stoga će svako odgađanje kontaktiranja liječnika samo pogoršati situaciju. Pacijenti se ne bi trebali tako mučiti, bojati se pokazati liječnicima, bolje je odmah početi tražiti rješenje problema nego ga gomilati kao grudvu snijega.